Лечение на зъб с периодонтит и счупен инструмент

Пациентът ме потърси с оплаквания от периодични болки и подувания в зъба и тъканите около него, които отшумяват от самосебе си, което години наред го е карало да неглижира ситуацията.

При проследяване на направените му предишни панорамни рентгенови снимки се вижда локализирана лезия на зъб #36, която датира от поне 5 години.

При назначаването на сегментна рентгенография открих и втора находка – сепариран (счупен) инструмент в медиалния корен.

При започване на лечението локализирах инструмента в ML канал на зъба, който се сливаше с MV и затова предпочетената стратегия за действие от мен беше да байпасирам инструмента. Това означава да мина покрай него, като намаля щетите за зъба от преразширение на канала без да се опитвам да го изваждам. В дисталния корен също имаше два сливащи се канала, а в последствие открих и 5ти канал в медиалния корен, който също се сливаше с другите два.

Техниката на запълване, която използвам в такива случаи, е “Squirting technique” или запълване на каналите с топла гутаперка в течна форма. Това ми позволява да запълня в детайли тази сложна анатомия на зъба, както и пространствата около инструмента, като запечатвайки добре апекса (крайната част на кореновия канал), имам най-добри шансове за успех и оздравителен процес. Предстои проследяване на зъба, който към днешна дата е без никакви оплаквания.